افسردگی کودکان: 14 علائم، نشانه ها، راه‌های تشخیص و درمان

وقتی لبخند کودک کم‌رنگ می‌شود…
گاهی غم در چشمان یک کودک، چیزی فراتر از ناراحتی زودگذر است. افسردگی کودکان فقط یک احساس غم نیست؛ بیماری‌ای است که می‌تواند آرام و بی‌صدا بر دنیای کوچک آن‌ها سایه بیندازد. اگر کودک شما دیگر از بازی، دوستان یا حتی خانواده لذت نمی‌برد و غم در رفتارهایش ماندگار شده است، وقت آن رسیده که جدی‌تر نگاه کنید.

خوشبختانه، افسردگی کودکان قابل درمان است و با کمک به‌موقع، دوباره می‌توان شادی را به قلب او بازگرداند.
در همکده، اولین و بزرگ‌ترین مرکز مشاوره آنلاین کشور، وقت مشاوره اختصاصی کودک خود را رزرو کنید و قدمی مطمئن برای بازگرداندن لبخندش بردارید.

آمار افسردگی در کودکان

افسردگی در دوران کودکی بسیار شایع تر از آن است که تصور می کنید. CDC برای تعیین شیوع بیماری‌ های مختلف روانی در میان کودکان در کشور های اروپایی، از والدین یک نظرسنجی گزارش داد. از بین افراد مورد بررسی، 2.5 درصد والدین گزارش کردند که فرزندشان افسردگی کودکی داشته است. با این حال، از آن جا که بسیاری از کودکان تشخیص داده نمی شوند و تحت درمان قرار نمی گیرند، افسردگی کودکان به راحتی می تواند شیوع بیشتری نسبت به این موارد داشته باشد. از آن جا که بسیاری از مبتلایان به افسردگی تا بزرگسالی به دنبال درمان نیستند، مشخص نیست که چند کودک ممکن است به این بیماری روانی مبتلا باشند.

همکده به عنوان بهترین سایت روانشناسی کودک و نوجوان، همراه شماست تا بهترین راهکارهای تربیت فرزند را به شما بیاموزد!

علائم افسردگی کودکان

علائم افسردگی در کودکان متفاوت است. افسردگی در کودکان اغلب تشخیص داده نشده و درمان نشده است؛ زیرا آنها به عنوان تغییرات عاطفی و روانی طبیعی در طول رشد رخ می دهند.

مطالعات اولیه در زمینه پزشکی بر روی “افسردگی” انجام شد، که در آن خلق و خوی افسرده کودک با رفتار عصبانی اثبات شد. در حالی که این اتفاق می افتد، به ویژه در کودکان جوانتر، بسیاری از کودکان غم و اندوه یا خستگی کم را نسبت به بزرگسالان افسرده نشان می دهند. علائم افسردگی در کودکان ۳ ساله در همراه با غم و اندوه، احساس ناامیدی و تغییرات خلقی بوجود می آیند.

علائم و نشانه های افسردگی کودکان عبارتند از:

• تحریک پذیری یا خشم
• احساسات مداوم غم و ناامیدی
• خروج از جمع اجتماعی
• افزایش حساسیت به طرد شدن
• تغییرات اشتها، افزایش یا کاهش می یابد
• تغییر در خواب، بی خوابی یا خواب بیش از حد
• داد زدن یا گریه کردن
• دشواری تمرکز
• خستگی و انرژی کم
• شکایات جسمی (مانند معده درد، سردرد) که به درمان پاسخ نمی دهند.
• توانایی کاهش فعالیت در حوادث و فعالیت های در خانه و یا با دوستان، در مدرسه، فعالیت های اضطراری و سایر سرگرمی ها
• احساس بی ارزش بودن یا گناه
• اختلال تفکر ی
• افکار مرگ یا خودکشی

همه کودکان این علائم را ندارند. در واقع، اکثرا علائم مختلف را در زمان های مختلف و در سنین مختلف نشان می دهد. اگر چه بعضی از کودکان ممکن است در محیط های ساختاری به طور قابل ملاحظه ای ادامه دهند، اکثر کودکان مبتلا به افسردگی قابل توجهی تغییر قابل ملاحظه ای در فعالیت های اجتماعی، از دست دادن علاقه به مدرسه و عملکرد ضعیف تحصیلی یا تغییر ظاهر را تجربه خواهند کرد. کودکان همچنین ممکن است از مصرف مواد مخدر یا الکل استفاده کنند، به ویژه اگر آنها بیش از 12 سال سن داشته باشند.

اگر قصد دریافت مشاوره خصوصی روانشناسی دارید، همین حالا با کارشناسان ما در وبسایت همکده تماس بگیرید. 

اگرچه در جوانان زیر 12 ساله نسبتا نادر است، کودکان جوان خودکشی می کنند – و ممکن است در هنگام ناراحتی یا عصبانیت آن را تحریک کنند. دختران بیشتر به خودکشی اقدام می کنند؛ اما پسران تلاش می کنند که بیشتر دیگران را به کشتن دهند کودکان مبتلا به سابقه خانوادگی خشونت، سوء مصرف الکل و یا سوء استفاده از جسمی یا جنسی، در معرض خطر بیشتر برای خودکشی، و همچنین افرادی با علائم افسردگی هستند.

مطالعه بیشتر در: چند نشانه افسردگی در کودکان که روانشناسان به اشتراک می گذارند

کدام کودکان افسرده می شوند؟

تا 3٪ از کودکان و 8٪ نوجوانان در ایالات متحده از افسردگی رنج می برند. افسردگی به طور قابل توجهی در پسران زیر 10 سال رایج است. اما در سن 16 سالگی، دختران بیشتر در معرض افسردگی قرار دارند.

اختلال دوقطبی در نوجوانان بیشتر از کودکان است. با این حال، اختلال دوقطبی در کودکان می تواند شدیدتر از نوجوانان باشد. این اختلال ممکن است با اختلال بیش فعالی (ADHD)، اختلال وسواسی-اجباری (OCD) یا اختلال در رفتار (CD) همراه باشد یا توسط آن پنهان شود.

علل افسردگی کودکان

همانطور که در بزرگسالان، افسردگی در کودکان می تواند با هر ترکیبی از عوامل مرتبط با سلامت جسمی، حوادث زندگی، سابقه خانوادگی، محیط زیست، آسیب پذیری ژنتیکی و اختلالات بیوشیمیایی ایجاد شود. افسردگی یک حالت گذرا نیست و این وضعیتی است که با درمان مناسب از بین می رود.

شیمی مغز

عدم تعادل در انتقال دهنده های عصبی و هورمون های خاص ممکن است در نحوه عملکرد مغز نقش داشته باشد، که می تواند بر روحیه و احساسات تأثیر بگذارد و خطر ابتلا به افسردگی را افزایش دهد.

عوامل محیطی

یک محیط استرس زا ، آشفته یا ناپایدار در خانه نیز می تواند کودکان را دچار افسردگی کند. رد و زورگویی در مدرسه نیز ممکن است یک عامل موثر باشد.

سابقه خانوادگی

کودکان دارای اعضای خانواده که دارای اختلالات خلقی مانند افسردگی هستند نیز بیشتر در معرض علائم اختلالات افسردگی قرار دارند.

استرس یا ضربه

تغییرات ناگهانی مانند جابجایی یا طلاق، یا وقایع آسیب زا مانند سو استفاده یا تعرض نیز می تواند در احساس افسردگی نقش داشته باشد. هر کسی ممکن است دچار افسردگی شود و این نشانه ضعف نیست. اگر کودک شما افسرده است تقصیر شما نیست.

پیشگیری از افسردگی کودکان

کودکان با سابقه خانوادگی افسردگی بیشتر در معرض افسردگی هستند. کودکان که پدر و مادرانی دارند که از افسردگی رنج می برند، اولین قسمت افسردگی خود را پیش از کودکی که والدین آنها نمی دانند، توسعه می دهند. کودکان دارای خانواده های پر هرج و مرج یا کودکان و نوجوانانی که مواد مخدر مانند الکل و مواد مخدر را مصرف می کنند نیز در معرض خطر افسردگی هستند.

تشخیص افسردگی کودکان

اگر علائم افسردگی در کودک شما حداقل دو هفته طول بکشد، باید با دکتر اوخود برنامه ریزی کنید تا اطمینان حاصل کنید که هیچ دلیل فیزیکی برای علائم وجود ندارد و اطمینان حاصل کنید که کودک شما درمان مناسب را دریافت کند. مشاوره با متخصص بهداشت روانی که متخصص در کودکان است نیز توصیه می شود، در نظر داشته باشید که پزشک متخصص اطفال ممکن است بخواهد با کودک صحبت کند.

ارزیابی سلامت روان شامل مصاحبه هایی با شما (والدین یا مراقب اصلی) و فرزند شما و هرگونه آزمایش روانشناختی اضافی ضروری است. اطلاعات از معلمان، دوستان و همکلاسی ها می تواند برای نشان دادن این که این علائم در طول فعالیت های مختلف فرزند شما سازگار است و تغییر قابل توجهی از رفتار قبلی داشته باشد مفید باشد.

هیچ آزمایش خاص، پزشکی یا روانشناختی که به طور واضح افسردگی را نشان می دهد وجود ندارد؛ اما ابزارهایی مانند پرسشنامه و تست افسردگی کودکان (برای هر دو کودک و والدین) همراه با اطلاعات شخصی می تواند در تشخیص افسردگی در کودکان بسیار مفید باشد. گاهی اوقات این جلسات و پرسشنامه های درمان می تواند نگرانی های دیگری را که باعث افسردگی مانند ADHD، اختلال در رفتار و OCD می شود، پیدا کند. بعضی از متخصصان اطفال از صفحه نمایش سلامت روان استفاده می کنند.

درمان افسردگی کودکان بدون دارو

روش‌های درمان افسردگی کودکان دبستانی شبیه به بزرگسالان است، از جمله روان درمانی (مشاوره) و دارو. نقش خانواده و محیط اطفال در فرایند درمان متفاوت از بزرگسالان است.

دکتر فرزند شما می تواند ابتدا برای درمان افسردگی کودکان روان درمانی را پیشنهاد کند و اگر داروهای ضد افسردگی را بعنوان گزینه اضافی در نظر نگیرد، بهبود قابل ملاحظه ای نخواهد داشت. بهترین مطالعات تا به امروز نشان می دهد که ترکیبی از روان درمانی و دارو در درمان افسردگی موثر است.

مطالعات نشان می دهد که داروهای ضد افسردگی در درمان افسردگی کودکان در خانه موثر است. این داروها به طور رسمی توسط FDA برای درمان کودکان 8 تا 18 ساله با افسردگی شناخته شده است. سایر داروها ممکن است انتخاب شوند اگر سایر بیماری های همزمان وجود داشته باشد که موجب افسردگی می شوند.

درمان کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی

کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی معمولا با روان درمانی و ترکیبی از داروها، معمولا داروهای ضد افسردگی و تثبیت کننده روح و روان درمان می شوند. داروهای ضد افسردگی باید با احتیاط مورد استفاده قرار گیرد، زیرا آنها می توانند رفتارهای مانیک یا بیش فعالی را در کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی ایجاد کنند. مدیریت یک داروی کودک باید بخشی از برنامه مراقبت کلی باشد که شامل درمان و قرار ملاقات های مراقبت های اولیه است.

FDA هشدار می دهد که داروهای ضد افسردگی ممکن است خطر تفکر خودکشی و رفتار در کودکان و نوجوانان با افسردگی و سایر اختلالات روانی را افزایش دهد. اگر سوالی یا نگرانی دارید، با پزشک کودک خود صحبت کنید. علاوه بر این، اگر فرزند شما روی این داروها قرار داده شود، هنوز هم بسیار مهم است که به دنبال پزشک و درمانگر باشید.

روان درمانی

اگر فرزند شما افسردگی خفیف تشخیص داده شود ، APA روان درمانی را به عنوان یک درمان خط اول توصیه می کند. برای نوجوانان مبتلا به افسردگی متوسط ​​تا شدید، تحقیقات نشان داده است که ترکیبی از روان درمانی و دارو بهترین نتیجه را دارد. در روان درمانی، یک متخصص بهداشت روان به کودک شما کمک می کند تا مهارت های لازم برای مدیریت علائم افسردگی خود را رشد دهد تا بتواند هم در خانه و هم در مدرسه عملکرد خوبی داشته باشد. دو نوع روان درمانی به عنوان درمان انتخابی برای کودکان مبتلا به افسردگی شناخته می شود:

رفتار درمانی شناختی

با شناسایی الگوهای رفتاری و فکری منفی و جایگزینی الگوهای مثبت به بهبود خلق و خوی کودک کمک می کند.

درمان بین فردی

رویکردی که در آن درمانگران به نوجوانان کمک می کنند تا یاد بگیرند چگونه مشکلات روابطی را که ممکن است در افسردگی آنها نقش داشته یا ایجاد کنند، کنترل کنند.

درمان افسردگی کودکان با دارو 

مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRIs) گزینه ضد افسردگی خط اول برای جوانان مبتلا به افسردگی محسوب می شود. فقط دو SSRI پروزاک (فلوکستین) و لکساپرو (اسکیتالوپرام) برای استفاده در افراد مبتلا به افسردگی مورد تایید FDA است. اگر آن ها فکر می کنند این امر به نفع فرزند شما است، ممکن است پزشک آن ها یک SSRI متفاوت یا یک مهار کننده جذب مجدد سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI) برای شما تجویز کند. این کار به عنوان استفاده خارج از روند شناخته می شود و این یک عمل کاملاً معمول است.

اهمیت تشخیص و درمان زودهنگام افسردگی در کودکان

مطالعات نشان داده اند که افسردگی اولین بار در کودکان در سنین جوانتر رخ می دهد. همانطور که در بزرگسالان، افسردگی ممکن است بعدا در زندگی رخ دهد. افسردگی اغلب در همان زمان به همراه سایر بیماری های جسمی رخ می دهد. و از آنجایی که مطالعات نشان داده اند که افسردگی ممکن است بعد ها به عنوان یک بیماری جدی تر روحی در زندگی پیش بیاید، تشخیص، درمان اولیه و نظارت نزدیک، بسیار مهم است.

بعنوان یک والد، گاهی اوقات ساده تر است که انکار کند که فرزند شما دارای افسردگی است. شما ممکن است به دنبال کمک یک متخصص مراقبت بهداشت روان به دلیل نگرانی های اجتماعی مرتبط با بیماری روانی بپردازید.

بسیار مهم است که شما – به عنوان پدر و مادر – برای درک افسردگی و درک اهمیت درمان تلاش کنید به طوری که فرزند شما ممکن است به رشد فیزیکی و عاطفی در راه سالم ادامه دهد؛ همچنین مهم است که به دنبال تعلیم و تربیت در مورد اثرات آینده در افسردگی فرزند خود در دوران نوجوانی و بزرگسالی باشید.

علائم هشدار دهنده افسردگی کودکان

والدین باید به ویژه برای علائمی که ممکن است نشان دهنده این باشد که فرزندشان در معرض خطر خودکشی است، بسیار محتاط باشند.

علائم هشدار دهنده رفتارهای خودکشی در کودکان عبارتند از:

• بسیاری از علائم افسردگی (تغییر در خوردن، خوابیدن، فعالیت)
• انزوای اجتماعی، از جمله انزوا از خانواده
• بحث در مورد خودکشی، ناامیدی یا بی نظمی
• افزایش رفتار با رفتارهای نامطلوب (جنسی / رفتاری)
• افزایش رفتارهای ریسک پذیری
• حوادث مکرر
• سوء مصرف مواد
• تمرکز بر موضوعات مضر و منفی
• درباره مرگ صحبت کردن
• افزایش گریه و یا کاهش احساس عاطفی

دریافت مشاوره تخصصی افسردگی کودکان از همکده

وقتی پای احساسات و دنیای درونی کودک در میان است، هر لحظه اهمیت دارد. افسردگی کودکان می‌تواند آرام و پنهان ظاهر شود، اما اثراتش عمیق و ماندگار باشد. در چنین موقعیتی، همراهی یک متخصص می‌تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند.

در همکده، اولین و بزرگ‌ترین مرکز مشاوره آنلاین کشور، می‌توانید با روان‌شناسان کودک با تجربه گفت‌وگو کنید و علت رفتارها، نگرانی‌ها یا تغییرات خلقی فرزندتان را به‌درستی بشناسید.
مشاوره تخصصی افسردگی کودکان در همکده به شما کمک می‌کند تا راهکارهای علمی و کاربردی برای درمان و حمایت عاطفی فرزندتان بیاموزید. تنها با چند کلیک، بدون نیاز به مراجعه حضوری، از خانه خود مشاوره دریافت کنید و آرامش را به فضای خانواده بازگردانید. با اقدام به‌موقع، آینده‌ای شادتر برای کودک خود بسازید.

سخن پایانی
افسردگی کودکان موضوعی است که نباید نادیده گرفته شود. این اختلال می‌تواند رشد عاطفی، اجتماعی و تحصیلی کودک را تحت‌تأثیر قرار دهد، اما خوشبختانه با تشخیص به‌موقع و درمان صحیح، قابل کنترل و درمان است. حمایت والدین، گفت‌وگو با متخصصان و ایجاد محیطی امن و پرمهر نقش مهمی در بهبود حال روحی کودک دارد. اگر احساس می‌کنید فرزندتان علائم افسردگی دارد، تردید نکنید و از کمک یک روان‌شناس کودک بهره بگیرید تا مسیر رشد و شادی دوباره برایش هموار شود.