آیا میدانید آپراکسی گفتاری در کودکان یا CAS چیست؟ بسیاری از مشکلات گفتاری می‌توانند در دوران کودکی به وجود بیایند. برخی از آنها جزئی هستند و با گذشت زمان قابل رفع هستند؛ در حالی که تغییر برخی دیگر دشوارتر است و می‌توانند تا بزرگسالی ادامه یابند. امروز ما در این مقاله همکده به دنبال یک اختلال گفتاری خواهیم بود که کودکان را تحت تأثیر قرار می‌دهد: آپراکسی گفتاری در کودکان یا CAS.
CAS چیست؟
CAS یک اختلال گفتاری است که شامل حرکات نادرست عضلات گفتاری کودک میشود و عضلات به اندازه مغز تحت تأثیر قرار نمی‌گیرند. مغز برنامه ای برای صحبت به وجود می‌آورد و به عضلات گفتاری می‌فرستد. با CAS ارتباط نادرستی بین مغز و عضلات وجود دارد و این باعث میشود کودکان نتوانند صحبت کنند.
در حالی که بسیاری از کودکان دچار برخی مشکلات گفتاری می‌شوند، آپراکسی گفتاری در کودکان غیرمعمول است. این اختلال تقریباً از هر 1000 کودک 1 نفر را درگیر می‌کند.
نکته: انجام گفتار درمانی در منزل یکی از راهکارهای موثر در درمان اختلالات گفتاری در کودکان است.
بررسی آپراکسی گفتار اکتسابی و کودکی
برای صحبت کردن پیام‌ها باید از مغز به دهان شما بروند. این پیام‌ها به ماهیچه‌ها می‌گویند که چگونه و چه موقع برای ایجاد صدا حرکت کنند. اگر کودک شما دچار آپراکسی گفتار است، پیام‌ها به درستی منتقل نمی‌شوند. کودک شما ممکن است نتواند لب‌ها یا زبان خود را به طور صحیح برای گفتن صدا حرکت دهد؛ حتی اگر عضلاتش ضعیف نباشند. گاهی اوقات ممکن است اصلاً نتواند حرف زیادی بزند.
مبتلایان به آپراکسی گفتاری در کودکان می‌داند چه می‌خواهد بگوید. CAS مشکلی است که مغز را در ارسال پیام برای به حرکت در آوردن عضلات دهان دچار مشکل می‌کند، نه از نظر خوب فکر کردن. ممکن است CAS را به نام دیس پراکسی کلامی یا آپراکسی رشدی نیز بشنوید. حتی اگر اصطلاح “رشد” را بشنوید، CAS مشکلی نیست که کودکان به سادگی از آن گذر کنند.
کودک مبتلا به اختلال گفتاری رشدی، صداها را به ترتیب معمول و فقط با سرعت کمتری یاد می‌گیرد. اگر فرزند شما CAS داشته باشد از الگوهای معمول پیروی نمی‌کند و بدون درمان پیشرفت نخواهد کرد. روند درمان طول خواهد کشید؛ اما گفتار کودک شما می‌تواند پیشرفت کند.
برای دریافت مشاوره کودکان کلیک کنید.
نشانه های آپراکسی در کودکان چیست؟
علائم آپراکسی گفتاری در کودکان درجات مختلفی دارد و کودکان مختلف با بخش‌های مختلف گفتار مبارزه می‌کنند. CAS می‌تواند قبل از یادگیری کامل صحبت کردن روی کودکان تأثیر بگذارد و بعد از سپری شدن مراحل نوپایی نیز تأثیر بگذارد.
علائم CAS در کودکان زیر 3 سال:
- مشکل خوردن
- برای مدت طولانی بین کلمات یا اصوات مکث می‌کند.
- هر بار کلمه‌ای را متفاوت تلفظ می‌کند.
- هنگامی که آنها نوزاد هستند، صدایی ایجاد نمی‌کنند.
- به نظر می‌رسد رشد گفتار به تأخیر افتاده است و کودک فقط چند صدا را می‌داند.
برخی از این علائم ممکن است نشانه چیز دیگری بوده یا رایج باشند؛ اما اگر نوزاد شما علائم متعددی داشته باشد، می‌تواند نشانه آپراکسی گفتاری در کودکان باشد.
علائم CAS در کودکان بالای 3 سال:
- کودک شما می‌تواند کلمات را درک کند؛ اما به سختی می‌تواند صحبت کند.
- تقلید از کلمات واضح‌تر از کلماتی است که به خود کودک می‌گوید.
- هنگامی که صحبت می‌کنند، ناحیه دهان خود را حرکت می‌دهند.
- گفتن کلمات طولانی‌تر دشوارتر است.
- کلمات گاهی هر بار متفاوت گفته می‌شوند.
- غریبه‌ها در درک آنها مشکل دارند.
- نمی‌تواند هجاهای تشدیددار تلفظ کند.
- مشکل در مهارت‌های حرکتی خوب
کودک همچنین ممکن است بدخلق و ناامید باشد؛ زیرا قادر به گفتن حرف‌های خود نیست. یا اینکه بخاطر درست صحبت نکردن مسخره میشود. اگر کودک شما هر یک از این علائم را دارد، توصیه میشود به یک متخصص مراجعه کنید. آنها می‌توانند به شما کمک کنند و بررسی کنند که آیا کودک شما CAS دارد یا خیر و علل احتمالی دیگر مانند کاهش شنوایی را رد کنند.
دلیل آپراکسی گفتاری در کودکان چیست؟
همانطور که گفته شد، CAS زمانی است که مغز در ارسال دستورات به عضلات گفتار مشکل دارد و هنوز علت دقیق آن مشخص نیست. برخی می‌گویند این یک دلیل ژنتیکی است. ممکن است در صورتی که کودک شما دچار آسیب مغزی شده باشد، این مشکل به وجود بیاید.
تشخیص دادن آپراکسی گفتاری
اگر مشکوک هستید که فرزند شما دچار آپراکسی گفتاری در کودکان است، به کجا می‌توانید برای تشخیص آن مراجعه کنید؟ باید آنها را نزد یک آسیب‌شناس گفتاری یا SLP ببرید. آنها می‌توانند گفتار کودک شما را بررسی کنند و هرگونه مشکل گفتاری را تشخیص دهند. آنها آزمایش می‌کنند که کودک شما چقدر می‌تواند گفتار را درک کند و به مهارت های حرکتی او نگاه کند.
فاکتورهای مختلفی وجود دارد که آنها آزمایش می‌کنند تا تعیین کنند فرزند شما CAS دارد یا خیر. آنها ابتدا مهارت‌های حرکتی دهان خود را آزمایش می‌کنند.
از جمله اقدامات لازم برای شناسایی آپراکسی گفتاری در کودکان به شرح زیر هستند:
- دیدن اینکه آیا کودک مبتلا به دیس آرتریا است یا نه (یک ضعف در ناحیه دها). در حالی که بیشتر موارد CAS در دیس آرتری وجود ندارد، اما هنوز ارزش بررسی دارد.
- به حرکات دهان نگاه کنید و ببینید که چقدر خوب هستند. کودک باید حرکات مشترک دهان مانند بیرون کشیدن زبان، لب زدن و غیره را انجام دهد.
- سرعت حرکات دهان را بررسی کنید. آیا کودک می‌تواند حرکات سریع دهان را انجام دهد؟ در غیر این صورت، ممکن است آپراکسی گفتاری در کودکان داشته باشند.
- حرکات وانمودکننده دهان را با زندگی واقعی مقایسه کنید. به عنوان مثال کودک می‌تواند وانمود کند که مقداری آب نبات می‌مکد و سپس آب نبات واقعی به او داده میشود و نحوه مقایسه آنها را می‌بیند.
- پس از این اقدامات ممکن است صدای کودک یا آوای گفتار او تحت بررسی قرار بگیرد.
آزمایش های آسیب شناس گفتاری
برای تشخیص اختلال گفتاری کودک، آسیب‌شناس آزمایش‌هایی را انجام می‌دهد. درمانگر شرایط زیر را بررسی می‌کند:
- کودک چگونه هجاهای خاص را با تشدید تلفظ می‌کند. هجا به روش‌های خاصی موکد میشود و نحوه تشدید می‌تواند معنی کلمه را تغییر دهد. مبتلایان به آپراکسی گفتاری در کودکان در به جا آوردن هجاها به طور صحیح مشکل خواهند داشت.
- به چگونگی مکث فرزندانتان هنگام مکالمه گوش دهید. مکث‌ها، ویرگول‌های جملات گفتاری شما هستند و اگر در زمان‌های اشتباه مکث داشته باشند، ممکن است معنی جمله تغییر پیدا کند یا همراهی با گفته‌های آنها دشوار شود.
- آنها همچنین به چگونگی گفتن صدای حروف از طرف فرزند شما گوش می‌دهند؛ چه به صورت ترکیبی و چه به صورت جداگانه.
هنگامی که می‌خواهیم بفهمیم کودک مبتلا به CAS یا اشکال دیگر در گفتار است، همه این عوامل با هم نقش ایفا می‌کنند. صرف نظر از تشخیص، آنها به شما و فرزندتان در یافتن درمان کمک می‌کنند. در حالی که CAS هیچ درمان مستقیمی ندارد، اما درمان می‌تواند به کودک کمک کند یاد بگیرد چگونه درست صحبت کند.
درمان آپراکسی گفتاری در کودکان
اگر کودک شما مبتلا به CAS است، ممکن است با خود بیاندیشید که چگونه می‌توان آن را درمان کرد و آیا این تا بزرگسالی ادامه دارد؟
درمان آپراکسی گفتاری بعلت آسیب مغزی به شدت آن بستگی دارد. برخی از کودکانی که CAS خفیف دارند، می‌توانند تحت درمان قرار گیرند، یاد بگیرند که چگونه گفتار خود را مدیریت کنند و به عنوان یک عضو متوسط جامعه شما رشد کنند. کسانی که مورد شدیدتری دارند، همچنان می‌توانند از درمان بهره‌مند شوند، اما روند ممکن است طولانی‌تر شود. درمان شامل وادار كردن كودك به تلفظ واضح‌تر واژه‌ها است.
درمان آپراکسی گفتاری در کودکان شامل یادگیری نحوه حرکت دادن به موقع عضلات گفتاری با دستور مغز برای صحبت است. SLP شما می‌تواند بهترین درمان را متناسب با شدت آپراکسی گفتاری تشخیص دهد. گفتار درمانی شامل تمرین است و ممکن است از حواس مختلفی برای کمک به آنها در تلفظ هجاهای خاص استفاده کند.
به عنوان مثال ممکن است نشانه‌های فیزیکی وجود داشته باشد؛ مانند دست زدن به بازوی آنها هنگام گفتن صدای خاصی که در تلفظ آنها مشکل دارد. ممکن است نیاز به گوش دادن به صدای ضبط شده آنها نیز باشد.
کودکان ممکن است به جای آنها از رایانه، تلفن یا هر روش دیگری برای برقراری ارتباط استفاده کنند. این به کودک نمی‌آموزد که به فناوری وابسته باشد؛ بلکه در عوض به او اجازه صحبت می‌دهد تا زمانی که آپراکسی گفتاری در کودکان بهتر شود. هدف نهایی، یادگیری نحوه صحبت کردن است. درمان ممکن است مدتی طول بکشد و بهتر است رفتار کودک را کنترل کنید.
برخی از کودکان ممکن است احساس ناامیدی کنند؛ زیرا قادر به صحبت صحیح نیستند و ممکن است به دلیل عدم توانایی در گفتگو، مورد آزار و اذیت قرار بگیرند.
با بالا بردن روحیه کودک، روند درمان بسیار راحت‌تر میشود و می‌توانید شانس موفقیت بیشتری داشته باشید. درمان نیز ممکن است اغلب اتفاق بیفتد. اگر کودک شما مورد متوسطی دارد، ممکن است با پنج بار مراجعه در هفته شروع کند. حتی با بهبود گفتار در صورت وجود لغزش، باید آن را کنترل کند.
همکده همراه شما دوران سخت!
علاوه بر یک آسیب‌شناس، یک مشاور هم می‌تواند به کودک شما کمک کند تا با استرسی که هنگام آپراکسی گفتاری تجربه می‌کند، مقابله کند. یک مشاور به فرزند شما یادآوری می‌کند که او قادر است تجربیات خود را پشت سر بگذارد و در هر مشکلی که دارد به او کمک کند. اگر هر مشکل خانوادگی دیگری نیز دارید، یک مشاور می‌تواند برای کمک به شما کنارتان باشد. برای تمامی این موارد می‌توانید به مرکز مشاوره همکده مراجعه کنید.
