علائم اختلال وسواس فکری اجباری (OCD)

در این نوشته از وب سایت مرکز مشاوره همکده به بررسی علائم اختلال وسواس فکری اجباری (OCD) می پردازیم. اگر از این اختلال رنج می برید می توانید با ما به صورت مشاوره حضوری یا مشاوره تلفنی روان شناسی در ارتباط باشید.

علائم OCD به دو دسته تقسیم می شوند: وسواس، یا افکار مزاحم، و اجبار، یا کارهایی که برای تسکین استرس ناشی از وسواس انجام می دهید. شما فقط در آنجا نشسته اید و به کار خود فکر می کنید که ناگهان یک فکر آزاردهنده در ذهن شما ظاهر می شود. این یک فکر عجیب است. شما سعی می کنید آن را نادیده بگیرید، زیرا هیچ مبنای منطقی ندارد. اما شما موجی از اضطراب را احساس می کنید. شما سعی می‌کنید با فکر بحث کنید، اما به نظر می‌رسد که اضطراب در پاشنه‌های آن فرو می‌رود و باعث می‌شود که فکر حتی نگران‌کننده‌تر شود.

روز بعد، احساس عجیب هنوز وجود دارد. شاید کاری انجام دهید که سعی کنید این فکر را از بین ببرید یا آرام کنید، مانند تکرار یک عبارت در سرتان یا ضربه زدن به پایتان به روشی خاص. ذهن شما ناگهان شبیه دشمن می شود. هرچه بیشتر سعی کنید با این فکر مبارزه کنید، به نظر می رسد قوی تر می شود.

علائم اختلال وسواس فکری اجباری (OCD)

OCD یک بیماری مزمن با دو گروه از علائم است. اینها افکار ناخواسته یا وسواس و اجبار هستند.

علائم وسواس

وسواس فکری، تصاویر یا تمایلات تکراری مزاحم هستند که باعث استرس شدید می شوند. وسواس یک چیز مشترک دارند این است که آنها ناخواسته و اغلب ناراحت کننده هستند. بر اساس راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (ویرایش پنجم)، شما علائم وسواسی را در موارد زیر تجربه می کنید:

• افکار یا تمایلات استرس زا را تجربه می کنید که مدام عود می کنند
• شما روش هایی برای تلاش برای از بین بردن این افکار یا آرام کردن استرس مربوط به آنها دارید

افکار وسواسی می توانند تمرکزهای زیادی را شامل شوند. برخی از موضوعات رایج در وسواس های مرتبط با OCD عبارتند از اضطراب در مورد:

• آلودگی
• دین
• جنسیت
• آسیب رساندن به دیگران یا خود
• از دست دادن کنترل از علائم اختلال وسواس فکری اجباری (OCD)
• بیماری
• کمال یا دیدکاه تقارنی

وسواس های OCD می توانند متفاوت باشند. اگر وسواس های فکری را تجربه می کنید اما وسواس های خود را در لیست نمی بینید، مطمئناً به این معنی نیست که شما OCD ندارید.

علائم اختلال وسواس فکری اجباری (OCD) در شاخه اجبار

هر چه بیشتر با یک وسواس مبارزه کنید، ممکن است قوی‌تر به نظر برسد – و این کافی است که بیشتر مردم را مضطرب کند. پس اجبارها از کجا می آیند؟ ممکن است برای کاهش اضطراب ناشی از وسواس، اجبار کنید. اما اجبار چیست؟ به طور خلاصه، اجبارها افکار یا اعمال تکراری هستند که در هنگام تجربه یک فکر وسواسی نیاز به انجام آنها احساس می کنید. ممکن است از اجبار برای کاهش اضطراب در مورد یک فکر وسواسی استفاده کنید. مانند وسواس، اجبار نیز می تواند به اشکال مختلف ظاهر شود. برخی از افراد ممکن است اجباری برای انجام اعمال فیزیکی داشته باشند. دیگران ممکن است با افکار خود اجبار عمل کنند. در اینجا چند نمونه از اجبار آورده شده است:

• زیاده روی در دعا برای جلوگیری از آسیب یا استغفار
• انجام کارها دقیقاً برای جلوگیری از آسیب (مثلاً از دست ندادن نقطه ای هنگام تمیز کردن میز برای جلوگیری از آلودگی یا بیماری)
• لغو هر چیز به جای یک کلمه منفی با یک کلمه مثبت برای از بین بردن حس بد
• شمردن یا انجام مراسم دیگر برای جلوگیری از آسیب
• شستن، تمیز کردن، دوش گرفتن و نظافت برای جلوگیری از آلودگی
• دائماً بررسی کنید که آیا در را قفل کرده اید یا فر را خاموش کرده اید
• مرتب کردن اشیا تا زمانی که احساس “درست” شود
• تکرار فعالیت ها تا زمانی که احساس “درست” شود
• به جایی که از آنجا آمده اید برگردید تا مطمئن شوید که با عابر پیاده برخورد نکرده اید
• عدم استفاده، دست زدن یا پوشیدن برخی لباس ها یا اشیاء برای جلوگیری از آسیب

بینش و علائم اختلال وسواس فکری اجباری (OCD)

اغلب، افراد مبتلا به OCD می‌دانند که وسواس‌ها و اجبارهای آنها هیچ معنای منطقی ندارد، اما اغلب احساس می‌کنند که مجبور به انجام آن‌ها هستند. منبع معتبر تحقیقاتی نشان می‌دهد که بینش نقش مهمی در نحوه عملکرد خوب درمان برای افراد مبتلا به OCD دارد. وقتی صحبت از OCD می شود، بینش به عنوان توانایی درک و جداسازی واقعیت از افکار وسواسی تعریف می شود. این می تواند برای بسیاری از افراد دشوار باشد، زیرا افکار و احساسات OCD بسیار قوی تر از افکار معمولی آنها هستند. این وسواس‌ها تمایل دارند تا افکار منطقی و مخالف را تحت تأثیر قرار دهند.

اما داشتن بینش در مورد نحوه عملکرد این بیماری به جای اینکه در مورد آنچه به شما می گوید غرق شوید، می توانید درمان را آسان تر کنید. با توجه به DSM-5، بینش OCD منبع قابل اعتماد در مقیاس خوب تا غایب طبقه بندی می شود:

• بینش خوب یا منصفانه می‌دانید که بسیاری از باورهایی که با علائم OCD شما همراه هستند، یا درست نیستند یا احتمالاً درست نیستند.
• بینش ضعیف شما فکر می کنید بسیاری از باورهای مرتبط با OCD شما احتمالا درست هستند.
• بینش غایب شما بر این باورید که افکاری که به OCD مربوط می‌کنید واقعیت را نشان می‌دهند.

علائم OCD در کودکان

علائم اختلال وسواس فکری اجباری (OCD) در کودکان می تواند به شیوه ای دیگر خود را نشان دهد. حدود 8 نفر از هر 10 نفر از افراد دارای OCD قبل از رسیدن به سن 18 سالگی به آن مبتلا می شوند. معیارهای تشخیصی OCD در کودکان مشابه بزرگسالان است. DSM-5 اشاره می‌کند که کودکان به احتمال زیاد به دلیل مهارت‌های شناختی کمتر توسعه‌یافته، احتمال کمتری نسبت به وسواس‌های خود بینش دارند. OCD با شروع دوران کودکی نیز ماهیت ژنتیکی بیشتری نسبت به OCD در بزرگسالی دارد.

مطالعات مربوط به دوقلوها نشان می دهد که عوامل ژنتیکی 45 تا 65 درصد از تفاوت های OCD در کودکان را توضیح می دهد. این میزان وراثت پذیری OCD را نسبت به سایر اختلالات اضطرابی و افسردگی در جوانان نشان می دهد. کودکان مبتلا به وسواس فکری وسواسی (OCD) نیز بیشتر به سایر بیماری‌های مرتبط مبتلا می‌شوند، مانند:

• اختلالات تیک
• تریکوتیلومانیا (اختلال در کشیدن مو)
• اختلالات اشتها
• سندرم تورت
• بیش فعالی

وسواس و اجبار در کودکان به طور گسترده ای شبیه وسواس های بزرگسالان است – هر دو بسیار متفاوت هستند. کودکان ممکن است بیشتر در مورد امنیت اعضای نزدیک خانواده خود مانند والدین خود افکار وسواسی داشته باشند. در صورت درمان نشدن، علائم OCD در کودک ممکن است ظاهر شوند و از بین بروند اما معمولاً تا بزرگسالی باقی می مانند.

PANDAS و علائم اختلال وسواس فکری اجباری (OCD)

اختلال عصبی خودایمنی کودکان مرتبط با استرپتوکوک (منبع معتبر PANDAST) یا سندرم عصب روان‌پزشکی با شروع حاد کودکان (PANS) انواعی از OCD کودکان هستند. PANDAS زمانی اتفاق می‌افتد که باکتری استرپتوکوک یک واکنش ایمنی شدید در کودک ایجاد می‌کند که منجر به علائمی شبیه OCD می‌شود. علت PANS ناشناخته است، اما تصور می شود که توسط موارد زیر دیده شود:

• عفونت ها
• اختلالات متابولیک
• سایر واکنش های التهابی

وسواس و اجبار کودکان و نوجوانان مبتلا به PANDAS یا PANS ممکن است شبیه به OCD در دوران کودکی باشد، اما تفاوت هایی بین این دو وجود دارد. OCD در دوران کودکی اغلب زمانی که کودک 8 تا 12 ساله است شروع می شود و علائم به مرور زمان افزایش می یابد. در PANDAS و PANS، کودکان می توانند از 4 تا 14 سال سن داشته باشند و شروع ناگهانی علائم را تجربه کنند. کودکان مبتلا به PANDAS یا PANS نیز علائمی خواهند داشت که معمولاً در افراد مبتلا به OCD دیده نمی شوند، مانند:

• تکرر ادرار
• مشکلات دست خط
• اضطراب جدایی

آیا OCD دارم یا اختلال دیگری؟

علائم اختلال وسواس فکری اجباری (OCD) ممکن است همپوشانی هایی با سایر اختلال ها داشته باشد. OCD اغلب با شرایط دیگر همراه است. ممکن است با برخی از این شرایط دارای علائم همپوشانی یا علائم مشابهی باشد که تشخیص آنها را دشوارتر می کند. شرایطی که می توانند در کنار OCD ظاهر شوند عبارتند از:

• اختلال بدشکلی بدن (BDD). یک فرد مبتلا به BDD ممکن است بر روی یک نقص درک شده در ظاهر خود متمرکز شود.
• تریکوتیلومانیا (کشیدن مو). این عارضه شامل اصرارهای مکرر و شدید برای کندن موهای سر یا سایر قسمت های بدن است.
• اختلال احتکار یک فرد مبتلا به اختلال احتکار ممکن است در مورد جدا شدن از اموال، حتی اشیاء به ظاهر بی معنی مانند دستمال سفره، استرس یا اضطراب داشته باشد.
• اختلال در برداشتن پوست. این وضعیت شامل برداشتن مکرر پوست علیرغم ایجاد تحریک است.

سایر شرایطی که اغلب با OCD همراه هستند اما در DSM-5 به عنوان اختلالات وسواس فکری اجباری در نظر گرفته نمی شوند عبارتند از:

• بی اشتهایی
• اختلال اسکیزوافکتیو
• اختلال دو قطبی
• بولیمیا
• اختلالات طیف اوتیسم
• اختلال شخصیت وسواسی اجباری
• روان‌گسیختگی

چگونه بفهمیم اختلال وسواس فکری داریم؟

آیا با دانستن علائم اختلال وسواس فکری اجباری (OCD) می فهمیم که به این مشکل مبتلا هستیم؟ متوجه می شوید که دائماً به چیزی فکر می کنید که حتی ممکن است غیرمنطقی باشد، اما نمی توانید متوقف شوید؟ آیا به خاطر افکار ناخواسته پریشانی قابل توجهی را تجربه می کنید؟ OCD همچنین می تواند شامل مواردی باشد که بسیاری از مردم نگران آن هستند، اما این افکار با OCD به سطح بعدی منتقل می شوند. به عنوان مثال، سرطان برای بسیاری از افراد یک نگرانی غیرعادی نیست. اما معمولاً روز آنها را مصرف نمی کند و تکرار می شود و فکر کردن به چیز دیگری را سخت می کند. علاوه بر این، بسیاری از نگرانی ها در مورد سرطان منجر به رفتارهای اجباری نمی شود. به عنوان مثال، احساس می کنید که باید کلمه “سرطان” را با یک کلمه امن حذف کنید.

اگر فکر می کنید ممکن است OCD داشته باشید و علائم شما استرس زیادی ایجاد می کند و زندگی شما را مختل می کند، یک متخصص سلامت روان می تواند کمک کند. اختلال وسواس اجباری (OCD) اغلب با ترکیبی از درمان و دارو درمان می شود. درباره گزینه های درمانی OCD باید با متخصصان در ارتباط باشید.

نگاه نهایی

در این نوشته ما به بررسی علائم اختلال وسواس فکری اجباری (OCD) پرداختیم. اگر OCD دارید – یا فکر می کنید ممکن است OCD داشته باشید – شما تنها نیستید. OCD یک بیماری قابل درمان است و بسیاری از افراد مبتلا به آن یک رویکرد درمانی پیدا می کنند که علائم آنها را تسکین می دهد. شما می توانید برای بهبود خود از مشاوره حضوری یا مشاوره تلفنی روان شناسی در همکده استفاده ببرید. اختلال وسواس اجباری در کودکان و نوجوانان نیز همانند بزرگسالان دارای اهمیت است و باید به آن رسیدگی شود. بهترین کار این است که بدانید  افراد مبتلا به OCD افکار و تمایلات مکرر و ناخواسته را تجربه می کنند. در مورد علائم کلیدی، انواع و گزینه های درمانی بیاموزید. در نهایت این که باید دانید علت OCD به طور کامل مشخص نشده است، اما به نظر می رسد اما عوامل مختلفی در آن دست دارند.