اختلال مصرف مواد و اعتیاد

اختلال مصرف مواد (SUD) و اعتیاد شرایط پیچیده و چالش برانگیزی هستند. اما بهبودی با برنامه درمانی مناسب امکان پذیر است. در حقیقت اختلال مصرف مواد (SUD) و اعتیاد بر همه افراد، فارغ از سن، جنسیت، یا وضعیت اقتصادی یا اجتماعی تأثیر می گذارد. افراد بسیاری در کشور های مختلف درگیر این مشکل هستند. ممکن است شخصی را بشناسید که شروع به مصرف مسکن‌هایی مانند مواد افیونی کرده است که پس از آسیب دیدگی برای آنها تجویز شده است. سپس، همانطور که بدن آنها وابستگی را تجربه کرد، تلاش برای کاهش یا ترک خود به خود بسیار دردناک – یا تقریباً غیرممکن بود. در این نوشته از وب سایت مرکز مشاوره همکده ما به بررسی اختلال مصرف مواد و اعتیاد می پردازیم. مرکز مشاوره همکده، خدمات حضوری و مشاوره تلفنی روان شناسی را ارائه می کند.

اختلال مصرف مواد و اعتیاد

می دانیم که اعتیاد شرایط سخت و پیچیده ای را به همراه دارد. با این حال صرف نظر از نحوه شروع مصرف مواد، بهبودی امکان پذیر است. اکثر افراد مبتلا به اعتیاد متوسط ​​تا شدید به کمک بیشتری نیاز دارند. با این حال، این روند درمانی به تنهایی امکان پذیر نیست. فرد به راحتی قادر به غلبه بر آن نیست.

منظور از اختلال مصرف مواد چیست؟

اختلال مصرف مواد یک وضعیت پیچیده است که ناشی از مصرف مکرر الکل یا سایر مواد با وجود پیامدهای مضر زندگی و سلامتی است که ممکن است ایجاد کند. SUD می تواند خفیف، متوسط ​​یا شدید باشد. اعتیاد اغلب زمانی اتفاق می‌افتد که این ماده مرکز پاداش مغز را بیش از حد فعال می‌کند، که شامل آزادسازی غیرطبیعی انتقال‌دهنده عصبی دوپامین است. استفاده مداوم از این ماده منجر به تغییراتی در عملکرد و ساختار مغز می شود که در نهایت منجر به هوس، تحمل و علائم ترک در صورت عدم استفاده از ماده می شود. اختلال مصرف مواد و اعتیاد می تواند شرایط سخت و پیچیده ای برای افراد فراهم آورد.

انواع مختلف SUD چیست؟

مواد بسیار زیادی وجود دارد که بر مبنای آن فرد می تواند دچار مشکلات بسیار زیادی در زمینه اختلال مصرف مواد شود. این گزینه ها شامل موارد زیر هستند:

• الکل
• گل
• مواد توهم زا (از جمله LSD و PCP)
• مواد استنشاقی
• مواد افیونی (از جمله هروئین و داروهای تجویزی)
• آرام بخش، خواب آور (داروهای خواب) یا ضد اضطراب (داروهای ضد اضطراب)
• محرک ها (مانند آمفتامین یا کوکائین)
• تنباکو

اختلال مصرف مواد و اعتیاد با این گزینه ها می تواند شرایط سخت و پیچیده ای به همراه داشته باشد.

آیا اعتیاد و SUD یکسان است؟

اعتیاد عبارت است از مصرف اجباری و مکرر یک ماده یا هر رفتار یا فعالیتی که فرد در ترک آن احساس ناتوانی می کند. اعتیادهایی که شامل مواد مخدر یا الکل نمی شود ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• قمار
• سکس یا پورنوگرافی
• اینترنت یا رسانه های اجتماعی
• خريد كردن
• بازی های ویدیویی
• غذا

توجه داشته باشید که از بین این موارد، فقط اختلال قمار و اختلال بازی اینترنتی اعتیادهای رفتاری در منبع مورد اعتماد راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) شناخته می شوند. با این حال، حتی اگر در DSM-5 تشخیص داده نشود، این رفتارهای دیگر – مانند رابطه جنسی، رسانه های اجتماعی و خرید – بسیاری از آنها در صورت انجام بیش از حد یا اجباری باعث ایجاد مشکل می شوند. بدون توجه به نگرانی شما، معتبر است و می توانید برای رفع آن از متخصص کمک بگیرید. اختلال مصرف مواد اعتیادی است که شامل یک ماده ایجاد کننده عادت است. این می تواند شامل الکل یا هر نسخه یا داروی غیرقانونی باشد.

چه چیزی باعث اختلال مصرف مواد و اعتیاد می شود؟

علل دقیق SUD ناشناخته است. برخی از عوامل تأثیرگذار عبارتند از:

• ژنتیک
• ویژگی های شخصیتی
• فشار
• سابقه مصرف خانوادگی
• فشار همسالان
• شرایط سلامت روان، مانند اضطراب، افسردگی و اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD)

قرار گرفتن در معرض تروما، به ویژه در دوران کودکی، به شدت با مصرف مواد نیز مرتبط است. در واقع، SUDs معمولا در افراد مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) دیده می شود. مطالعات روی دوقلوها و خانواده ها نشان داده است که هم عوامل ژنتیکی و هم عوامل محیطی در ایجاد SUD نقش دارند. تحقیقات انجام شده در TwinsTrusted Source نشان داد که عوامل محیطی نقش مهم تری نسبت به ژنتیک در مصرف الکل در نوجوانان دارند. اما در اوایل بزرگسالی، نقش ژنتیک در الگوهای نوشیدن به طور قابل توجهی افزایش می یابد. نتایج یک بررسی دیگر از مطالعات دوقلو نیز نشان می‌دهد که اعتیاد در خانواده با 40 تا 60 درصد وراثت‌پذیری منبع قابل اعتماد وجود دارد. پس در اختلال مصرف مواد و اعتیاد باید موارد بسیاری را در نظر داشت.

علائم و نشانه های اختلال مصرف مواد و اعتیاد؟

علائم و نشانه های مصرف مواد و اعتیاد از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است و به موارد زیر بستگی دارد:

• ماده یا رفتار
• طول و شدت استفاده
• شخصیت هر فرد

در زیر علائم کلی مصرف مواد و اعتیاد آورده شده است:

• استفاده مداوم حتی اگر ممکن است بر سلامتی، روابط یا سایر جنبه های زندگی تأثیر منفی بگذارد
• میل به ماده یا رفتار
• مصرف بیش از حد منظم
• نگرانی در استفاده بیش از حد
• استفاده در موقعیت‌هایی که ممکن است ایمن نباشد، مانند رانندگی تحت تأثیر، استفاده از سرنگ غیر استریل، یا داشتن رابطه جنسی بدون کاندوم یا سایر روش‌های بازدارنده
• به دلیل استفاده از فعالیت هایی که قبلاً از آنها لذت می بردید صرف نظر کنید
• صرف زمان زیادی برای استفاده یا تلاش برای استفاده و بازیابی
• نادیده گرفتن مسئولیت ها در خانه، محل کار یا مدرسه

SUD چگونه تشخیص داده می شود؟

پس از بررسی علائم باید بدانیم که اختلال مصرف مواد و اعتیاد را چطور می توان تشخیص داد؟ اکثر پزشکان هنگام تشخیص اختلال مصرف مواد از معیارهای DSM-5 زیر استفاده می کنند:

• احساس می کنید که باید به طور منظم (روزانه یا چند بار در روز) و بیش از برنامه ریزی اولیه از این ماده استفاده کنید.
• صرف زمان زیادی برای جستجو، استفاده و بازیابی از ماده
• ولع مصرف مواد
• نیاز به مقدار بیشتری از مواد برای کسب اثر
• هنگامی که از این ماده استفاده نمی کنید، علائم ترک را تجربه می کنید
• نادیده گرفتن مسئولیت ها در خانه، محل کار یا مدرسه
• افکار مکرر ترک اما ناتوانی در دستیابی به این هدف
• ادامه استفاده علیرغم مشکلاتی که ممکن است در روابط ایجاد کند
• ادامه مصرف با وجود مشکلات روحی یا جسمی ناشی از آن یا بدتر شدن آن
• ترک یا کاهش فعالیت های اجتماعی یا تفریحی به دلیل مصرف مواد
• استفاده از ماده تحت شرایطی که ممکن است ایمن نباشد

بسته به اینکه فرد چه تعداد از این علائم را در یک دوره 12 ماهه نشان می دهد، SUD را می توان به صورت زیر تشخیص داد:

• خفیف: 2-3 علامت
• متوسط: 4-5 علامت
• شدید: 6 علامت یا بیشتر

اختلال مصرف مواد چگونه درمان می شود؟

درمان SUD ممکن است در دو حالت اولیه – بستری و سرپایی – انجام شود. هدف اصلی قرار دادن افراد در موثرترین – اما کمترین محدودیت – محیطی است که برای شروع فرآیند لازم است و سپس آنها را در امتداد مراقبت‌های پیوسته به حرکت درآورد. از شدیدترین تا کمترین، این تداوم مراقبت شامل موارد زیر است:

• بستری شدن در بیمارستان
• انجام روند درمانی در منزل
• درمان سرپایی
• فعالیت های درمانی سرپایی خاص

برنامه های مختلف درمان اختلال مصرف مواد و اعتیاد از سه مدل اصلی سرچشمه می گیرند:

• مدل روانشناختی این رویکرد بر انگیزه های بالقوه مضر فرد یا اختلال عملکرد عاطفی به عنوان علت اصلی SUD متمرکز است. ممکن است شامل روان درمانی یا رفتار درمانی باشد.
• مدل فرهنگی اجتماعی این رویکرد هر گونه نقص در محیط اجتماعی و فرهنگی فرد را که می تواند با تغییر محیط فیزیکی و اجتماعی شما بهبود یابد، از جمله استفاده از خودیاری یا فعالیت های معنوی، برطرف می کند. درمان اغلب توسط افرادی که تجربه شخصی اعتیاد دارند و همچنین در حال بهبودی هستند تسهیل می شود.
• مدل پزشکی این رویکرد بر علل بیولوژیکی، ژنتیکی یا فیزیولوژیکی SUD تاکید دارد. نیاز به درمان توسط پزشک و استفاده از دارو برای تسکین علائم دارد.

گفتگو درمانی برای اختلال مصرف مواد و اعتیاد

بیشتر درمان مصرف مواد حول محور گفتگو درمانی است. درمان‌های روان‌شناختی که بیشتر در درمان اختلال مصرف مواد استفاده می‌شوند عبارتند از:

• مصاحبه انگیزشی (MI). این به مشاوره مشتری محوری اشاره دارد که برای کمک به فرد در یافتن انگیزه درونی برای ترک ایجاد شده است.
• درمان تقویت انگیزه این رویکرد سبک مصاحبه انگیزشی را با مشاوره روانشناختی ترکیب می کند و روش جدیدی از تفکر را به افرادی که ممکن است ترسناک یا تدافعی باشند ارائه می دهد.
• درمان احتمالی مبتنی بر جایزه این رویکرد از تقویت مثبت (پولی یا دیگر) برای پرهیز از مواد مخدر استفاده می کند. با این حال، منبع مورد اعتماد تحقیقات نشان می دهد که ممکن است در دراز مدت موثر نباشد.
• به دنبال ایمنی. این رویکرد، که مبتنی بر درمان شناختی رفتاری (CBT) است، برای افراد مبتلا به SUD و PTSD ایجاد شده است. تحقیقات نشان می‌دهد که منبع قابل اعتماد ممکن است برای بهبود علائم PTSD در مقایسه با SUD موثرتر باشد، و زمانی که با روش‌های درمانی دیگر ترکیب شود بسیار مفید است.
• تغییر خود هدایتی. این رویکرد CBT را با مشاوره‌های انگیزشی ترکیب می کند. برخی تحقیقات نشان می دهد که منبع قابل اعتماد ممکن است به عنوان یک مداخله اولیه برای نوجوانان مبتلا به SUD مفید باشد.
• سایر تکنیک های رفتاری و شناختی مبتنی بر رفتار.

زندگی با اعتیاد و مدیریت آن

اختلال مصرف مواد و اعتیاد بسیار چالش برانگیز است. زندگی و مدیریت اعتیاد و مصرف مواد یک ماراتن است، نه دوی سرعت. یکی از اقدامات مفید روی آورd به سمت فعالیت های سالمی است که دوست دارید. شواهد علمی نشان می دهد که ورزش و مدیتیشن ذهن آگاهی ممکن است به بهبود مصرف مواد کمک کند، اگرچه تحقیقات بیشتری مورد نیاز است. همچنین منابع و مهارت های مقابله ای زیادی وجود دارد که می توانید برای زندگی با این شرایط به آنها کمک کنید.

کمک به فرد مبتلا به SUD یا اعتیاد

برای شما می تواند بسیار سخت باشد که ببینید فرد مورد علاقه تان دچار اعتیاد شد یا با آن زندگی می کند. چیزی که می تواند آن را سخت تر کند این است که به نظر می رسد عزیز شما کمک نمی خواهد. ممکن است برای برخی از افراد دیدن یا تصدیق ابتلا به SUD بسیار دشوار باشد، حتی زمانی که همکاران، دوستان و خانواده معتقدند که درست است. همچنین ممکن است از آمدن یا درخواست کمک خجالت بکشند یا بترسند. یادآوری این نکته مهم است که فرد معتاد باید کسی باشد که به دنبال درمان است.

اصرار بر اینکه عزیزتان مصرف را متوقف کند به ندرت تغییرات مثبتی ایجاد می کند. در عوض، اعضای خانواده و دوستان باید با فرد تماس بگیرند، حمایت عاطفی ارائه دهند و او را از منابع موجود مطلع کنند. شما به عنوان یک فرد همراه باید بدانید چگونه به فردی که معتاد است کمک کنیم که به نظر می رسد کمک نمی خواهد؟ باید بدانید که حضور و همراهی خانواده فرد در این روند درمانی بسیار مهم است.

بسیاری از مردم سفر خود را به سمت بهبودی با گفتگو در مورد اعتیاد خود با یک پزشک معتمد آغاز می کنند. غربالگری اولیه ممکن است برای تشخیص خطر ابتلا به SUD در فرد مورد استفاده قرار گیرد. سپس، ممکن است با یک ارزیابی جامع و ارجاع به یک متخصص اعتیاد که می تواند گزینه های مختلف درمانی را بیشتر توضیح دهد، دنبال شود.